附子的功效与作用以及附子的食用方法与禁忌

中药附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品。中药附子处方用名:制附子、黑附块、熟附子、淡附片、生附子、咸附子。附子主治:用于阴盛格阳,大汗亡阳,吐泻厥逆,肢冷脉微,心腹冷痛,冷痢,脚气水肿,风寒湿痹,阳痿,宫冷,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾。下面分享附子的功效与作用以及附子的食用方法与禁忌。

附子图片、乌头图片

一、附子的炮制方法
泥附子:采挖后,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”。加工成下列品种。
黑附片:取泥附子,按大小分别洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,水漂,纵切成厚约0.5cm 的片,再用水浸漂,用调色液使附片染成浓茶色,取出,蒸至出现油面、光泽后,烘至半干,再晒干或继续烘干。
白附片:选择大小均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,纵切成厚约0.3cm 的片,用水浸漂,取出,蒸透,晒干。
盐附子:选择个大、均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中过夜,再加食盐,继续浸泡,每日取出晒晾,并逐渐延长晒晾时间,直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)、体质变硬为止。

中药附子图片

二、附子的功效与作用
1、《伤寒论》四逆汤 记载:附子治吐利汗出 发热恶寒 四肢拘急 手足厥冷:甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用 去皮 破八片).上三味 以水三升煮取一升二合 去滓.分温再服 强人可大附子一枚 干姜三两。
2、《本事方》椒附散 记载:附子治肾气上攻 项背不能转侧:大附子一枚(六钱似上者.炮 去皮、脐.末之).上每末二大钱 好川椒二十粒 用白面填满 水一盏半 生姜七片 同煎至七分 去椒入盐.空心服。
3、《圣济总录》附子汤 记载:附子治漏风汗出不止:附子一两半(炮裂 去皮、脐) 蜀椒(去目并闭口 炒出汗)半两 杏仁(去皮、尖、双仁 炒出汗)半两 白术二两.上四味 锉如麻豆大 以水五升 煮至二升 去滓.分温四服 日三夜一。
4、《肘后方》三建汤 记载:附子治元阳素虚,寒邪外攻,手足厥冷,大、小便滑数,小便白浑,六脉沉微,除痼冷,扶元气及伤寒阴毒:乌头、附子、天雄(并炮裂、去皮脐)等分。为租末,每服四钱,水二盏,姜十五片,煎八分,温服。
5、《济生方》回阳散 记载:附子治阴毒伤寒 面青 四肢厥逆 腹痛身冷 一切冷气:大附子三枚(炮制 去皮、脐) 为末.每服三钱 姜汁半盏 冷酒半盏 调服.良久脐下如火暖为度。
6、《普济方》附子散 记载:附子治中风厥冷:生附子一分 木香半分.上锉细.每服半钱 姜二片 煎服。
7、附子用于肾阳不足、畏寒肢冷,脾阳不振、腹痛、便溏。凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳痿、尿频之症,皆可应用,多配伍肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等同用;如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症,配合党参、白术、干姜、炙甘草等药同用。
8、《传家秘宝方》记载:附子治头痛:附子(炮)、石膏(煅)等分.为末 入脑、麝少许.茶酒下半钱。
9、《普济方》四温汤 记载:附子治胸痹 寒气客在胸中 郁结不散:坚满痞急附子(炮 去皮、脐)、蓬莪术(煨)各一两 胡椒、枳实(麸炒)各半两.上为散.每服三钱 热酒调下。
10、附子用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。与桂枝等品合用。
11、《医门法律》既济丸 记载:附子治关格脉沉 手足厥冷:熟附子(童便浸)、人参各一钱 察香少许.上末 糊丸桐子大 麝香为衣.每服七丸 灯心汤下。
12、《圣济总录》天雄丸 记载:附子治风湿痹皮肉不仁,骨髓疼痛不可忍者:天雄(炮裂,去皮脐)、附子(炮裂、去皮脐)各一两,桂(去粗皮)一两半,干姜(炮)三两,防风(去叉)三两。 上五味,为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,温酒下,日三夜一。
13、《澹寮方》蝎附丸 记载:附子治气虚头痛:大附子一枚 全蝎二枚(去毒) 钟乳粉二(三)钱半.上用附子剜去心 安全蝎在附子内 却以余附子为末 同钟乳粉面少许 水和作剂 包裹煨令熟 并为细末 葱涎为丸 如梧桐子大.每服七十丸 空心食前 同椒盐汤下.一作散 葱茶汤下。
14、附子用于厥逆亡阳、脉微欲绝。若冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱,或因大汗、大吐、大逆的功效,常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者,用附子、人参外,须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药;如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微,可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用,以回阳救阴。
15、《圣济总录》天雄丸 记载:附子治肾脏虚积,冷气攻腹疼痛,少力,行步难,不思饮食:天雄(炮裂、去皮脐)二两,茴香子(炒)、山芋、蜀椒(去目及口合者,炒出汗)各-两。上四味,捣罗为末,用羊肾一对,切去皮膜细研,酒、面同煮成膏,候冷拌前药为丸,如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,温酒盐汤任下,空心食前服。
16、《宣明论方》辰砂一粒丹 记载:附子治一切厥心痛 小肠、膀胱痛不可止者:附子一两(炮) 郁金、橘红各一两.上为末 醋面糊为丸 如酸枣大 以朱砂为衣.每服一九 男子酒下 妇人醋汤下。

附子理中丸

三、附子的食用方法
用法用量:3~15g 。回阳救逆可用18~30g。亦有大剂量用至30g以上者。
1、附子理中汤
处方:人参、白术、干姜(炮)、附子(炮.去皮脐),各二钱;炙甘草,一钱。
用法:上作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,食前服。如血少加当归(一钱),同煎服。
功效:治中寒中湿,呕逆虚弱。
摘录:明·方贤著《奇效良方》
2、附子泻心汤
原文:心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。
组成:大黄二两,黄连、黄芩各一两,附子一枚炮去皮破(别煮取汁)。
(注:汉代一两约等于现在15.6克)
用法:上四味,切前三味以麻沸汤二升(400毫升)渍之,须臾绞去滓,纳附子汁,分温再服。
功效:温经回阳,扶阳固表,泄热消痞。
主治:阳虚于外,热结于胃。心下痞满,而复恶寒汗出,脉沉者。
来源:《伤寒论》
3、白术附子汤
组成:白术6克 附子10克(炮,去皮) 甘草3克(炙) 生姜4.5克(切) 大枣6枚
用法:上五味,以水1.2升,煮取400毫升,去滓,分三次温服。一服觉身痹半日许,再服、三服都尽。其人如冒状,勿怪。
功效:祛风除湿。
主治:风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,大便坚,小便自利者。
来源:《金匮要略》卷上
4、羌活附子汤
组成:麻黄0.9克(不去根、节) 黑附子0.9克 羌活1.5克 苍术1.5克 防风0.6克 黄耆3克 甘草 升麻各0.6克 白芷 白僵蚕 黄柏各0.9克
用法:上药作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,食后温服。
功效:主治冬月大寒犯脑,脑痛齿亦痛,名曰脑风。
来源:《东垣试效方》卷五
5、桂枝附子汤
组成:桂枝三两45g(去皮) 甘草二两30g(炙) 生姜三两45g(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚15g(炮)
用法:上药五味,以水1800毫升,煮取600毫升,去滓,分三次温服。
现代用量:桂枝(9克) 生姜(9克) 大枣(3枚) 甘草(6克) 附子(3—6克)
功效:祛风除湿,温经散寒。
主治:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者。现用于风湿性关节炎、坐骨神经痛等属于风寒湿邪而成者。
来源:《伤寒论》
6、干姜附子汤
组成:干姜60克 附子5克(生用)
用法:上二味,以水300毫升,煮取100毫升,去滓,顿服。
功效:主治伤寒下之后,复发汗。昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴;无表证,脉沉微,身无大热者。
来源:《伤寒论》

四、附子的使用禁忌
1、本品毒性差别很大.如炮制不当或剂量过大以及煎煮时间不够, 均可引起中毒反应。
2、孕妇禁用。
3、不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。
4、中毒剂量为: 川乌3–30g, 附子15–60g, 乌头碱口服0.2mg。
5、常见症状有口舌、面部及全身麻木, 肢体颤抖, 口腔灼热、流涎、恶心、呕吐, 头昏、眼花, 心慌胸闷、烦躁不安, 呼吸困难、瞳孔散大、面色苍白、心律紊乱等, 甚至突然死亡。曾有口服附子煎剂9g引起严重中毒的报告.中毒者如能及时抢救, 一般均可恢复.亦有服用约100g盐附子煎液200ml, 服后2小时死亡的报告.尚有用附子外敷脐部引起接触性皮炎1例的报告。
6、附子注射液注射能使少数患者出现周身拘急、发热等副反应, 但可自行消失。

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